Младенческие срыгивания

Младенческие срыгивания (регургитация) (МКБ-X Р 92.1) – представляют собой ретроградный пассаж (заброс) содержимого желудка за пределы органа – глотку, ротовую полость или из ротовой полости.

Ежедневные срыгивания отмечаются у детей в возрасте до 3 месяцев с частотой 86,9%, угасают к году, сохраняясь только у 7,6%.​

Основные причины

Высокая частота срыгиваний у детей первого года жизни обусловлена особенностями строения верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод широкий, переходит в желудок под прямым углом, желудок шарообразной формы, ножки диафрагмы неплотно охватывают пищевод, пилорический отдел желудка развит хорошо, кардиальный отдел выражен слабо) и незрелостью нервно-гуморального звена регуляции сфинктерного аппарата и моторики желудочно-кишечного тракта. Срыгивание носит физиологический характер и связано с механизмом сосания - облегчает отхождение избытка заглоченного воздуха из желудка.

Факторы, провоцирующие срыгивания

• высокое давление в брюшной полости вследствие тугого пеленания

• запоры

• повышенное газообразование

• длительный крик

• нарушение техники кормления

• перекорм

Появление срыгивания связано с объемом принимаемой пищи: его увеличение приводит к удлинению времени опорожнения желудка, к повышению внутрижелудочного давления и к учащению эпизодов спонтанных транзиторных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера, что создает предпосылки для развития у ребенка гастроэзофагального рефлюкса (ГЭР).​

Другие причины срыгиваний

• синдром вегето-висцеральных нарушений при церебральной ишемии (пилороспазм),
• дискинезия ЖКТ,
• наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Шкала оценки интенсивности срыгиваний