Потница

Чаще всего потница возникает в условиях повышенного потоотделения

Кристаллическая потница характерна для новорожденных. Пик заболеваемости - первая неделя жизни:

Красная потница встречается у 4% новорожденных[^1]. Примерно каждый третий взрослый болел ей[^2]:

Глубокая потница, также известная как тропический ангидроз, встречается довольно редко и присуща взрослым мужчинам, находящимся в зонах с тропическим климатом[^3]:

Причина всех видов милиарии - закупорка потовых протоков вследствие чрезмерной гидратации и, как следствие, набухания клеток рогового слоя кожи. Также заблокировать проток могут и сами клетки кожи, другие мелкие частицы.

Новорожденные особенно восприимчивы к кристаллической и красной потнице. Это связанно с недоразвитием потовых желез или все той же закупоркой протоков[^2].

Любые причины повышенного потоотделения могут приводить к потнице у новорожденного, ребенка и взрослого.
Среди них:

• Теплая и влажная среда
• Интенсивная физическая активность
• Нейтропеническая лихорадка[^4]
• Недостаточный доступ кожи к воздуху (например, из-за памперса).

Потница, возникающая в теплой и влажной среде, частый спутник тропического климата. Она сама проходит после периода акклиматизации.
Окклюзия кожи одеждой без пор, бинтами и пластырями обусловливают милиарию[^5].

• Лекарственные препараты, среди которых клонидин, бета-блокаторы, клонидин, бетанехол и другие лекарства, влияющие на симпатическую и холинерическую системы[^6].
• Кожные заболевания, поражающие эпидермис: Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Расстройства, связанные с повышенным содержанием соли в поте. Например, псевдогипоальдостеронизм.[^7]:
• Ультрафиолетовое[^8] и ионизирующее[^9] излучение.
• Флора кожи. В частности Стафилококк Эпидермидис[^10] и Candida
• Мацерация кожи.
• Генетические заболевания. Среди них синдром Морвана[^11] и псевдогипоальдостеронизм I типа.[^12]

Кристаллическая миллиария проявляется мелкими пузырьками на поверхности кожи, напоминающими капли воды. Они могут сливаться. Саморазрешаются в течении нескольких часов, дней.

Красная милиария характеризуется более глубоким поражением потовых протоков. Выделение пота вызывает воспаление окружающих тканей. Элемент заболевание - мелкие эритематозные папулы.

На фоне папуловезикул и пустул часто видна эритема.

Примечание

При красной и глубокой потнице
папулы не имеют фолликулярной основы! (Потовые железы не связаны с волосом).
Эта особенность позволяет отличить потницу от фолликулита.