Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез. Для себорейного дерматита характерно изменение качественного состава и количества кожного сала, нарушение эпидермального барьера и дефектный иммунный ответ на колонизацию кожи Malassezia spp.
Этиология
В настоящее время определены генетические особенности секреции сальной железы, эпидермального барьера, иммунной системы хозяина, которые способствуют чрезмерной колонизации Malassezia spp. и реализации на коже воспалительных проявлений себорейного дерматита,
Предрасполагающие экзогенные и эндогенные факторы
- Психоэмоциональное напряжение,
- Нейроэндокринные нарушения,
- Иммунодефицит,
- Неправильный уход за кожей,
- Прием лекарственных препаратов и др
Эпидемиология
Три пика заболеваемости:
- От 3 недель до 3 месяцев
- Пубертат
- 30-60 лет
Распространенность в периоде новорожденности до 70%.
Перхоть у взрослых - легкая форма себорейного дерматита
Классификация
Себорейный дерматит взрослых
- Себорейный дерматит волосистой части головы;
- Себорейный дерматит лица;
- Себорейный дерматит туловища;
- Генерализованная форма себорейного дерматита.
Себорейный дерматит детей
- Себорейный дерматит волосистой части головы
(«чепчик новорожденного»); - Себорейный дерматит туловища;
- Болезнь Лейнера-Муссу (Эритродермия Лейнера).
Степень тяжести себорейного дерматита варьирует от легкой степени тяжести до тяжелой и зависит от распространенности заболевания, степени воспаления и инфильтрации кожных элементов, выраженности зуда.
Клиника
Высыпания при себорейном дерматите располагаются на коже волосистой части головы, лица, наружном слуховом проходе, верхней части туловища, преимущественно в области грудины и лопаток и в крупных складках.
Желтоватые, жирные чешуйки на волосистой части головы у младенца с себорейным дерматитом.
-
Единичные, легко удаляющиеся после увлажнения, корочки желтоватого цвета, без эритемы и зуда.
-
Себорейный дерматит в грудном возрасте проявляется воспалительными высыпаниями на коже лица и головы (область лба, бровей, межбровье, заушные складки), складок шеи, подмышечных, паховых, коленных, локтевых складок, перианальной и пупочной области.
Эритематозные бляшки на лице и шее у младенца с себорейным дерматитом и акне новорожденных
Эритематозные папулы и бляшки на лице у того же младенца с себорейным дерматитом и акне новорожденных.
-
Высыпания характеризуются эритематозными пятнами, реже слегка инфильтрированными бляшками, покрытыми желтоватыми чешуйками или чешуйко корками, в складках элементы гладкие, могут сопровождаться мокнутием, трещинами.
-
Эритематозные пятна на коже туловища могут иметь неправильные или овальные очертания, по периферии основных очагов могут появляться отсевы, разрозненные высыпания могут сливаться. Высыпания могут сопровождаться зудом.
Болезнь Лейнера-Муссу (Эритродермия Лейнера)
Основные симптомы
- Генерализованная сыпь в виде эритродермии с шелушением
- Диарея
- Гипохромная анемия
Чаще развивается у новорожденных.
Заболевание сопровождается нарушением общего состояния больного, лимфаденопатией, повышением температуры тела. Возможно присоединение вторичной инфекции.
При подозрении на болезнь Лейнера-Муссу необходима госпитализация пациента в педиатрический стационар
Ещё 17 разделов по подписке
- Диагностика
- Жалобы
- Физикальное обследование
- Лабораторные исследования
- При болезни Лейнера-Муссу
- Биопсия (гистологическое исследование) кожи
- Инструментальные исследования
- Дерматоскопия
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Уход за кожей
- Теплые компрессы из оливкового/персикового масла
- ГКС
- Гидрокортизон 1% мазь
- Метилпреднизолона ацепонат 0,1% эмульсия
- Кетоконазол 2% крем
- Источники
Продолжение — по подписке
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оформить подписку.