Второй мозг
педиатра

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез. Для себорейного дерматита характерно изменение качественного состава и количества кожного сала, нарушение эпидермального барьера и дефектный иммунный ответ на колонизацию кожи Malassezia spp.

Этиология

В настоящее время определены генетические особенности секреции сальной железы, эпидермального барьера, иммунной системы хозяина, которые способствуют чрезмерной колонизации Malassezia spp. и реализации на коже воспалительных проявлений себорейного дерматита,

Предрасполагающие экзогенные и эндогенные факторы

  • Психоэмоциональное напряжение,
  • Нейроэндокринные нарушения,
  • Иммунодефицит,
  • Неправильный уход за кожей,
  • Прием лекарственных препаратов и др

Эпидемиология

Три пика заболеваемости:

  • От 3 недель до 3 месяцев
  • Пубертат
  • 30-60 лет
    Распространенность в периоде новорожденности до 70%.

Перхоть у взрослых - легкая форма себорейного дерматита

Классификация

Себорейный дерматит взрослых

  1. Себорейный дерматит волосистой части головы;
  2. Себорейный дерматит лица;
  3. Себорейный дерматит туловища;
  4. Генерализованная форма себорейного дерматита.

Себорейный дерматит детей

  1. Себорейный дерматит волосистой части головы
    («чепчик новорожденного»);
  2. Себорейный дерматит туловища;
  3. Болезнь Лейнера-Муссу (Эритродермия Лейнера).

Степень тяжести себорейного дерматита варьирует от легкой степени тяжести до тяжелой и зависит от распространенности заболевания, степени воспаления и инфильтрации кожных элементов, выраженности зуда.

Клиника

Высыпания при себорейном дерматите располагаются на коже волосистой части головы, лица, наружном слуховом проходе, верхней части туловища, преимущественно в области грудины и лопаток и в крупных складках. Pasted image 20260328110217.webp

Желтоватые, жирные чешуйки на волосистой части головы у младенца с себорейным дерматитом.

  • Единичные, легко удаляющиеся после увлажнения, корочки желтоватого цвета, без эритемы и зуда.

  • Себорейный дерматит в грудном возрасте проявляется воспалительными высыпаниями на коже лица и головы (область лба, бровей, межбровье, заушные складки), складок шеи, подмышечных, паховых, коленных, локтевых складок, перианальной и пупочной области. Pasted image 20260328110403.webp Эритематозные бляшки на лице и шее у младенца с себорейным дерматитом и акне новорожденных Pasted image 20260328111120.webp Эритематозные папулы и бляшки на лице у того же младенца с себорейным дерматитом и акне новорожденных.

  • Высыпания характеризуются эритематозными пятнами, реже слегка инфильтрированными бляшками, покрытыми желтоватыми чешуйками или чешуйко корками, в складках элементы гладкие, могут сопровождаться мокнутием, трещинами.

  • Эритематозные пятна на коже туловища могут иметь неправильные или овальные очертания, по периферии основных очагов могут появляться отсевы, разрозненные высыпания могут сливаться. Высыпания могут сопровождаться зудом.

Болезнь Лейнера-Муссу (Эритродермия Лейнера)

Основные симптомы

  • Генерализованная сыпь в виде эритродермии с шелушением
  • Диарея
  • Гипохромная анемия
    Чаще развивается у новорожденных.

Заболевание сопровождается нарушением общего состояния больного, лимфаденопатией, повышением температуры тела. Возможно присоединение вторичной инфекции.

При подозрении на болезнь Лейнера-Муссу необходима госпитализация пациента в педиатрический стационар

Ещё 17 разделов по подписке

  • Диагностика
  • Жалобы
  • Физикальное обследование
  • Лабораторные исследования
  • При болезни Лейнера-Муссу
  • Биопсия (гистологическое исследование) кожи
  • Инструментальные исследования
  • Дерматоскопия
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Уход за кожей
  • Теплые компрессы из оливкового/персикового масла
  • ГКС
  • Гидрокортизон 1% мазь
  • Метилпреднизолона ацепонат 0,1% эмульсия
  • Кетоконазол 2% крем
  • Источники

Продолжение — по подписке

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оформить подписку.