Крапивница

Провоспалительные медиаторы активированных тучных клеток (гистамин, серотонин, фактор, активирующий тромбоциты, цитокины) приводят к вазодилатации, повышению проницаемости капилляров, активации чувствительных нервных волокон, выходу плазмы за пределы сосудов, привлечение клеток в место образования волдыря.

Дегрануляция тучных клеток может произойти вследствие разных механизмов активации, включая связывание иммуноглобулинов Е (IgE) с высокоаффинными рецепторами (FcεRI) на поверхности тучных клеток.

Еще одним звеном патогенеза крапивницы являются нарушения внутриклеточной регуляции сигнальных механизмов тучных клеток и базофилов

Распространенность острой крапивницы среди детского населения - 2,1–6,7%

Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) поражает до 0,5–5% населения

Острая

Развитие волдырей и/или ангиоотеков в период менее 6 недель

Хроническая

• Хроническая спонтанная
• Индуцируемая (Контактная, холодовая, солнечная, вибрационный ангиоотек...) Крапивница у девочки 4 лет

Острая крапивница

• Внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель Обострение хронической крапивницы у девушки 16 лет. Состояние после применения преднизолона

Ангиоотек

• Быстро формирующийся, обычно ограниченный, глубокий отек кожи или слизистых оболочек
• Окраска кожи в области ангиоотека более бледная, кожа плотная на ощупь, в зоне отека напряжена,
• При нажатии пальцем в области отека вдавление не образуется
• Отсутствие зуда
• Чувство распирания и болезненности
• Разрешение до 72ч

Хроническая крапивница

• Ежедневно или почти ежедневно, сроком более 6 недель, появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов.

Спонтанная (идиопатическая) крапивница

• Наиболее часто встречающейся вид хронической
• Волдыри с тенденцией к слиянию в местах трения с одеждой или частей тела друг о друга (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра).
• Волдыри имеют сначала бледно-розовый цвет а затем, по мере нарастания отека, - фарфорово-белый. При уменьшении выраженности отека волдыри постепенно становятся розового цвета, а затем исчезают бесследно.
• Зуд, реже - жжение

Примечание

В ряде случаев высыпания захватывают практически весь кожный покров и могут сопровождаться повышением температуры тела.