Неонатальная желтуха

Желтуха - визуальное проявление повышенного уровня билирубина в крови.
У доношенных новорожденных появляется при уровне билирубина более 67 мкмоль/л; у недоношенных – более 120 мкмоль/л.

Неонатальная желтуха (за исключением изоиммунизации и желтухи при рождении до 35 нед.) ассоциирована с действием на организм новорожденного ребенка различных патологических факторов:

• Кровотечения,
• Полицитемия (HCT>65%),
• Заглатывание материнской крови
• Другие

Примечание

Неонатальные желтухи относятся к транзиторным нарушениям обмена билирубина

Патологически высокая концентрация в крови непрямого (неконъюгированного) билирубина. Он липофильный.

1. скорость образования СБ в 2 раза выше, чем у взрослых людей, что обусловлено большим количеством эритроцитов, циркулирующих в крови, более короткой продолжительности жизни эритроцитов и наличием в них
2. фетального гемоглобина
3. более низкое содержание альбумина в плазме крови, чем у взрослых
4. низкая активность УДФГТФ печени после рождения

Примечание

Высокая гипербилирубинемия может привести к билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухе)

Желтуха встречается более чем у 60% доношенных и более чем у 80% поздних недоношенных новорожденных.